Aedes aegypti és el vector primari de diversos arbovirus (com el dengue, el chikungunya i el Zika) que causen brots freqüents de malalties humanes a les regions tropicals i subtropicals. La gestió d'aquests brots es basa en el control de vectors, sovint en forma d'esprais insecticides dirigits a les femelles adultes de mosquit. No obstant això, la cobertura espacial i la freqüència de polvorització necessària per a una efectivitat òptima no estan clares. En aquest estudi, es descriu l'impacte de la polvorització interior amb insecticides piretroides de volum ultra baix (ULV) en les poblacions domèstiques de mosquits Aedes aegypti.
Els nostres resultats mostren que les disminucions dins de la llar a Aedes aegypti es deuen principalment a la fumigació que es produeix a la mateixa llar, sense cap efecte addicional de la polvorització a les llars veïnes. L'eficàcia de l'aerosol s'ha de mesurar en termes de temps des de l'última esprai, ja que no hem trobat cap efecte acumulatiu de les successives polvoritzades. Basant-nos en el nostre model, estimem que l'eficàcia de la polvorització disminueix un 50% aproximadament 28 dies després de la polvorització.
La disminució de l'abundància d'Aedes aegypti dins d'una llar es va determinar principalment pel nombre de dies transcorreguts des de l'última fumigació en aquesta llar, destacant la importància de la cobertura de polvorització a les zones d'alt risc, amb la freqüència de polvorització depenent de la dinàmica local de transmissió del virus.
En aquest estudi, hem utilitzat dades de dos grans assaigs de camp de polvorització repetida de piretroides de volum ultra baix a la ciutat d'Iquitos, a la regió de l'Amazònia peruana per estimar l'impacte de la polvorització de volum ultra baix en cada població individual de mosquits aedes aegypti dins d'una llar, que s'estén més enllà dels límits d'una sola llar. Investigacions anteriors han estimat l'efecte dels tractaments de volum ultra baix en funció de si les llars estaven dins o fora d'una àrea d'intervenció més gran. En aquest estudi, pretenem desagregar els efectes del tractament a un nivell més fi de les llars individuals per entendre la contribució relativa dels tractaments dins de la llar en comparació amb els tractaments de les llars veïnes. Amb el temps, vam estimar l'efecte acumulat de la polvorització repetida en comparació amb la polvorització més recent sobre la reducció d'Aedes aegypti a les aus de corral per entendre la freqüència de polvorització necessària i per avaluar la disminució de l'eficàcia de la polvorització al llarg del temps. Aquesta anàlisi pot ajudar en el desenvolupament d'estratègies de control vectorial i proporcionar informació per a la parametrització de models per predir la seva eficàcia.
El resultat d'interès es defineix com el nombre total d'adults Aedes aegypti recollits per llar i i el temps t, que es modela en un marc bayesià multinivell mitjançant una distribució binomial negativa per tenir en compte la sobredispersió, sobretot perquè es va recollir un gran nombre d'adults nuls d'Aedes aegypti. Donades les diferències en la ubicació i els dissenys experimentals entre els dos estudis, tots els models candidats es van ajustar als conjunts de dades S-2013 i L-2014, respectivament. Els models candidats es desenvolupen segons la forma general:
a representa qualsevol d'un conjunt de variables candidates que mesuren l'impacte de la fumigació a la llar i en el temps t, tal com es descriu a continuació.
b representa qualsevol d'un conjunt de variables candidates que mesuren l'impacte de la fumigació sobre els veïns de la llar i en el moment t, tal com es descriu a continuació.
Vam provar una estadística b senzilla calculant la proporció de llars dins d'un anell a una distància determinada de la llar i que van ser ruixades la setmana anterior a t.
on h és el nombre de llars a l'anell r, i r és la distància entre l'anell i la llar i. La distància entre anells s'assigna en funció dels factors següents:
Model relatiu adequat per a les funcions d'exposició a l'esprai dins de la llar ponderades en el temps. La línia vermella més gruixuda representa el model que millor s'ajusta, amb la línia més gruixuda que representa el model que millor s'ajusta i les altres línies gruixudes representen models el WAIC dels quals no és significativament diferent del WAIC del model més adequat. La funció de decadència BA s'aplica al nombre de dies des de l'última polvorització que es troben als cinc models més adequats segons la classificació mitjana de WAIC dels dos experiments.
El model va estimar que l'eficàcia de la polvorització va disminuir un 50% aproximadament 28 dies després de la polvorització, mentre que les poblacions d'Aedes aegypti es van recuperar gairebé completament aproximadament 50-60 dies després de la polvorització.
En aquest estudi, es descriu l'impacte de la polvorització interior de piretrina de volum ultra baix a les poblacions d'Aedes aegypti a l'interior en relació amb els esdeveniments de polvorització que es produeixen temporalment i espacialment a prop de la llar. Una millor comprensió de la durada i l'extensió espacial dels impactes de la polvorització a les poblacions d'Aedes aegypti ajudarà a identificar objectius òptims per a la cobertura espacial i la freqüència de la polvorització necessària durant les intervencions de control vectorial i proporcionarà una base per comparar diferents estratègies potencials de control de vectors. informació. Els nostres resultats mostren que les reduccions de població d'Aedes aegypti intradomèstics es deuen a la fumigació dins d'una sola llar, sense cap efecte addicional de la polvorització de les llars de les zones veïnes. L'impacte de la fumigació a les poblacions d'Aedes aegypti d'interior depèn principalment del temps transcorregut des de l'última fumigació i disminueix gradualment durant 60 dies. No es va observar cap reducció més de les poblacions d'Aedes aegypti a causa de l'efecte acumulat de múltiples esdeveniments de polvorització intradomèstica. En general, la població d'Aedes aegypti ha disminuït. El nombre de mosquits Aedes aegypti en una llar depèn principalment del temps que hagi passat des de l'última fumigació en aquesta llar.
Una limitació important del nostre estudi és que no vam controlar l'edat dels mosquits adults Aedes aegypti recollits. Anàlisis prèvies d'aquests experiments [14] van demostrar que la distribució d'edat de les femelles adultes tendia a ser més jove (augment de la proporció de femelles nulípares) a la zona de polvorització L-2014 en comparació amb la zona tampó. Així, tot i que no hem trobat un paper explicatiu addicional dels esdeveniments de polvorització a les llars circumdants sobre l'abundància d'Aedes aegypti en una llar determinada, no podem estar segurs que no hi hagi efectes regionals sobre la dinàmica de la població d'Aedes aegypti a les zones on es produeixen esdeveniments amb freqüència.
Altres limitacions del nostre estudi inclouen la impossibilitat de comptabilitzar la fumigació d'emergència per part del Ministeri de Sanitat, que es va produir aproximadament 2 mesos abans de la fumigació experimental de L-2014, a causa de la manca d'informació detallada sobre la seva ubicació i moment. Anàlisis prèvies han demostrat que aquests aerosols tenien un efecte similar a tota l'àrea d'estudi, formant un nivell de referència comú de densitat d'Aedes aegypti; de fet, quan va començar la fumigació experimental, les poblacions d'Aedes aegypti s'havien començat a recuperar. A més, la diferència de resultats entre els dos períodes experimentals pot ser deguda a diferències en el disseny de l'estudi i a la diferent susceptibilitat d'Aedes aegypti a la cipermetrina, sent S-2013 més sensible que L-2014.
Finalment, els nostres resultats mostren que els efectes de la polvorització interior es limitaven a la llar on es va produir la polvorització i que la polvorització a les llars veïnes no va reduir encara més les poblacions d'Aedes aegypti. Els mosquits adults Aedes aegypti poden romandre a prop o dins de les cases, congregant-se a 10 m i recorrent una distància mitjana de 106 m. Per tant, ruixar l'àrea al voltant d'una casa pot no tenir un gran impacte en la població d'Aedes aegypti d'aquesta casa. Això dóna suport a les troballes anteriors que la polvorització fora o al voltant de la casa no té cap efecte. Tanmateix, com s'ha esmentat anteriorment, pot haver-hi influències regionals en la dinàmica de la població d'Aedes aegypti, i el nostre model no va ser dissenyat per detectar aquests efectes.
En conjunt, els nostres resultats posen de manifest la importància d'arribar a totes les llars amb major risc de transmissió durant un brot, ja que les llars que no han estat ruixades recentment no poden dependre d'intervencions properes o fins i tot de múltiples intervencions passades per reduir les poblacions actuals de mosquits. Com que algunes cases eren inaccessibles, els esforços inicials de polvorització sempre van donar lloc a una cobertura parcial. Les visites repetides a llars perduts poden augmentar la cobertura, però els rendiments disminueixen amb cada ronda d'intents i el cost per llar augmenta. Per tant, cal millorar els programes de control de vectors orientant-se a zones on el risc de transmissió del dengue és més elevat. La transmissió del dengue és heterogènia en l'espai i el temps, i l'avaluació local de les zones d'alt risc, incloses les condicions demogràfiques, ambientals i socials, hauria de guiar els esforços de control de vectors específics. Altres estratègies específiques, com ara combinar la polvorització residual a l'interior amb el seguiment de contactes, han estat efectives en el passat i poden tenir èxit en alguns entorns. Els models matemàtics també poden ajudar a seleccionar estratègies de control vectorial òptimes per reduir la transmissió en cada entorn local sense la necessitat de proves de camp costoses i logísticament complexes. Els nostres resultats proporcionen una parametrització detallada dels efectes espacials i temporals de la polvorització interior de volum ultra baix, que pot informar els futurs esforços de modelització mecanicista.
Hora de publicació: 13-gen-2025