InsecticidaLes mosquiteres tractades són una estratègia rendible per al control del vector de la malària i s'han de tractar amb insecticides i eliminar-les regularment. Això significa que les mosquiteres tractades amb insecticides són un enfocament molt eficaç a les zones amb alta prevalença de malària. Segons un informe de l'Organització Mundial de la Salut de 2020, gairebé la meitat de la població mundial està en risc de patir malària, amb la majoria de casos i morts a l'Àfrica subsahariana, inclosa Etiòpia. Tanmateix, també s'han notificat un nombre significatiu de casos i morts a regions de l'OMS com el sud-est asiàtic, la Mediterrània oriental, el Pacífic occidental i les Amèriques.
La malària és una malaltia infecciosa que posa en perill la vida causada per un paràsit que es transmet als humans a través de les picades de mosquits Anopheles femelles infectats. Aquesta amenaça persistent posa de manifest la necessitat urgent de continuar els esforços de salut pública per combatre la malaltia.
Els estudis han demostrat que l'ús de MTI pot reduir significativament la incidència de la malària, amb estimacions que oscil·len entre el 45% i el 50%.
No obstant això, l'augment de la mossegada a l'aire lliure crea reptes que poden minar l'efectivitat de l'ús adequat de les MTI. Abordar la mossegada a l'aire lliure és fonamental per reduir encara més la transmissió de la malària i millorar els resultats generals de salut pública. Aquest canvi de comportament pot ser una resposta a la pressió selectiva exercida per les ITN, que es dirigeixen principalment a entorns interiors. Així, l'augment de les picades de mosquits a l'aire lliure posa de manifest el potencial de transmissió de la malària a l'aire lliure, posant de manifest la necessitat d'intervencions de control de vectors a l'aire lliure. Així, la majoria de països endèmics de malària tenen polítiques que donen suport a l'ús universal de les MTI per controlar les picades d'insectes a l'aire lliure, però es va estimar que la proporció de la població dormint sota una mosquitera a l'Àfrica subsahariana era del 55% el 20155,24.
Vam realitzar un estudi transversal basat en la comunitat per determinar l'ús de mosquiteres tractades amb insecticides i factors associats entre l'agost i el setembre del 2021.
L'estudi es va dur a terme a Pawi woreda, un dels set districtes del comtat de Metekel a l'estat de Benishangul-Gumuz. El districte de Pawi es troba a l'estat de Benishangul-Gumuz, a 550 km al sud-oest d'Addis Abeba i a 420 km al nord-est d'Assosa.
La mostra d'aquest estudi va incloure el cap de la llar o qualsevol membre de la llar de 18 anys o més que hagués viscut a la llar durant almenys 6 mesos.
Els enquestats que estaven malalts greus o greus i no podien comunicar-se durant el període de recollida de dades van ser exclosos de la mostra.
Instruments: les dades es van recollir mitjançant un qüestionari administrat per l'entrevistador i una llista de verificació d'observació desenvolupada a partir d'estudis rellevants publicats amb algunes modificacions31. El qüestionari de l'enquesta constava de cinc apartats: característiques sociodemogràfiques, ús i coneixement del PCI, estructura i mida de la família i factors de personalitat/conducta, dissenyats per recollir informació bàsica sobre els participants. La llista de verificació té una facilitat per encerclar les observacions realitzades. Es va adjuntar a cada qüestionari de la llar perquè el personal de camp pogués comprovar les seves observacions sense interrompre l'entrevista. Com a declaració ètica, vam afirmar que els nostres estudis van implicar participants humans i els estudis amb participants humans haurien d'estar d'acord amb la Declaració d'Hèlsinki. Per tant, la Junta de Revisió Institucional de la Facultat de Medicina i Ciències de la Salut de la Universitat de Bahir Dar va aprovar tots els procediments, inclosos els detalls rellevants realitzats d'acord amb les directrius i regulacions pertinents, i es va obtenir el consentiment informat de tots els participants.
Per garantir la qualitat de les dades del nostre estudi, hem implementat diverses estratègies clau. En primer lloc, els recollidors de dades van ser entrenats a fons per entendre els objectius de l'estudi i el contingut del qüestionari per minimitzar els errors. Abans de la implementació completa, vam fer una prova pilot del qüestionari per identificar i resoldre qualsevol problema. Procediments estandarditzats de recollida de dades per garantir la coherència i mecanismes de seguiment periòdics establerts per supervisar el personal de camp i garantir que es compleixen els protocols. Es van incloure controls de validesa al qüestionari per mantenir una seqüència lògica de respostes. Es va utilitzar la doble entrada de dades per a les dades quantitatives per minimitzar els errors d'entrada i les dades recollides es van revisar periòdicament per garantir-ne la integritat i la precisió. A més, vam establir mecanismes de retroalimentació per als recopiladors de dades per millorar els processos i garantir pràctiques ètiques, ajudant a augmentar la confiança dels participants i millorar la qualitat de la resposta.
Finalment, es va utilitzar una regressió logística multivariant per identificar predictors de variables de resultat i ajustar per covariables. La bondat d'ajust del model de regressió logística binari es va provar mitjançant la prova de Hosmer i Lemeshow. Per a totes les proves estadístiques, un valor P <0, 05 es va considerar el punt de tall per a la significació estadística. La multicolinearitat de variables independents es va examinar mitjançant el factor d'inflació de tolerància i variància (VIF). Es van utilitzar COR, AOR i un interval de confiança del 95% per determinar la força de l'associació entre variables dependents categòriques i binàries independents.
Conscienciació sobre l'ús de mosquiteres tractades amb insecticides a Parweredas, regió de Benishangul-Gumuz, nord-oest d'Etiòpia
Les mosquiteres tractades amb insecticides s'han convertit en una eina important per a la prevenció de la malària en zones altament endèmiques com el comtat de Pawi. Malgrat els importants esforços del Ministeri Federal de Salut d'Etiòpia per augmentar l'ús de mosquiteres tractades amb insecticides, es mantenen les barreres per al seu ús generalitzat.
En algunes regions, pot haver-hi malentesos o resistència a l'ús de xarxes tractades amb insecticides, la qual cosa condueix a baixes taxes d'absorció. Algunes zones poden enfrontar-se a reptes específics com ara conflictes, desplaçaments o pobresa extrema que podrien limitar greument la distribució i l'ús de xarxes tractades amb insecticides, com la zona de Benishangul-Gumuz-Metekel.
Aquesta discrepància pot ser deguda a diversos factors, inclòs l'interval de temps entre els estudis (de mitjana, sis anys), les diferències en la conscienciació i l'educació sobre la prevenció de la malària i les diferències regionals en les activitats de promoció. L'ús de les MTI és generalment més elevat a les zones amb una educació eficaç i una millor infraestructura sanitària. A més, les tradicions i creences culturals locals poden influir en l'acceptabilitat de l'ús de la mosquitera. Com que aquest estudi es va dur a terme a zones endèmiques de malària amb millor infraestructura sanitària i distribució de MTI, l'accessibilitat i la disponibilitat de mosquits poden ser més altes en comparació amb les zones amb menor ús.
L'associació entre l'edat i l'ús de les MTI pot ser deguda a una sèrie de factors: els joves solen utilitzar les MTI amb més freqüència perquè se senten més responsables de la salut dels seus fills. A més, les campanyes de salut recents s'han dirigit de manera efectiva a les generacions més joves, augmentant la conscienciació sobre la prevenció de la malària. Les influències socials, incloses els companys i les pràctiques comunitàries, també poden tenir un paper, ja que els joves solen ser més receptius als nous consells de salut.
A més, acostumen a tenir un millor accés als recursos i sovint estan més disposats a adoptar noves pràctiques i tecnologies, cosa que fa que sigui més probable que utilitzin OPI de manera continuada.
Això pot ser perquè l'educació està associada a diversos factors interrelacionats. Les persones amb nivells educatius més alts tendeixen a tenir un millor accés a la informació i una major comprensió de la importància de les MTI per a la prevenció de la malària. Acostumen a tenir nivells més alts d'alfabetització en salut, cosa que els permet interpretar eficaçment la informació de salut i interactuar amb els proveïdors d'atenció mèdica. A més, l'educació sovint s'associa amb una millora de l'estat socioeconòmic, que proporciona a les persones els recursos per adquirir i mantenir les MTI. Les persones educades també són més propenses a desafiar les creences culturals, a ser més receptives a les noves tecnologies de la salut i a participar en comportaments de salut positius, la qual cosa influeix positivament en l'ús de les MTI per part dels seus companys.
Hora de publicació: 12-mar-2025